未來醫療將不再強調以「治病」為主,希望在疾病發生之前,以及疾病治癒後,都能透過醫學科技,獲得身體與心靈上的照護。未來醫療竟可以將原本會引發癌症的惡性腫瘤幹細胞,利用誘導技術,將之完全分化為具有生理功能的健康正常細胞。
臺灣大學醫學院解剖學暨細胞生物學研究所錢宗良教授昨日表示,肝癌、肺癌目前並無特效藥可一次藥到病除,主要是因肝癌、肺癌中的腫瘤幹細胞相當狡猾,當你要撲殺牠時,牠會偽裝成無辜的善良細胞躲在角落不再生長;當藥物停掉後,腫瘤幹細胞將再現出猙獰的面目,拼命的增殖及擴張領土。
腫瘤幹細胞被視為惡性腫瘤之根源,然而仍具有幹細胞分化之能力。目前腫瘤幹細胞之研究仍局限於如何治療惡性腫瘤,避免其產生抗藥性。而生物醫學未來發展之目標則係構思如何誘導腫瘤幹細胞完全分化成為具有生理功能的健康正常細胞,而不再具有任何腫瘤特性。
台大醫學院幹細胞核心團隊所研究的腦神經膠細胞瘤,其腫瘤幹細胞即含有幹細胞分化能力,利用特定藥物誘導腫瘤幹細胞分化成為不再細胞分裂的神經元,不僅馴服了惡魔,還將之轉化成可能的救命天使,此細胞模式將有助於未來神經再生醫療之應用。
另,人類器官可能因老化、感染、意外或是退化性疾病的原因而導致功能異常或損壞,此時常無法利用藥物來治癒,而得依靠器官移植以維持生命。中央研究院基因體研究中心沈家寧助研究員表示,遺憾的是,器官移植面臨的最大難題是器官的“絕對缺乏”,由於器官捐贈的人數遠遠不足,使得許多需要移植器官的患者在等待的過程失去生命。即使移植成功,由於不是自身的臟器,患者必須不斷服用具有副作用的免疫抑制劑,以控制排斥反應。
最近科學家發現幹細胞(Stemcells)因具有分化成為各式各樣細胞的能力,而具有可以用來製造器官的潛力。然而相關技術最大的瓶頸在於當幹細胞分化後必須形成細胞的3D組織結構,這些細胞才能夠發揮功能。換言之,要製造器官,就必須在分化增殖幹細胞的同時,構築細胞的3D組織結構,這一難題在不久的將來也許就能透過“器官列印”技術(Organ printing technology)找到解決方案。
目前科學家正嘗試開發的器官列印技術,基本上是所謂的3D列印技術(3D Printing technology)概念的延伸,3D列印技術就是「印表機列印出真實物體的立體結構之技術」,可簡單地理解為透過電腦軟體把物體分成若干個橫截面,再經由3D印表機將這些橫截面一次一層的沉澱、堆疊,最終印出立體實體結構。器官列印技術,參照了類似噴墨列印的概念,首先運用病人的幹細胞製造所謂的生物墨水,它的作用等同於普通印表機的油墨,只不過它是含有特定組織細胞的特製溶液,在列印時,將組織細胞的特製溶液噴射到可生物降解的材料上,以水膠或特定的生物性黏著劑使細胞能附著在特定位置,再將數千張平面材料一張張地堆疊起來;降解後,細胞將原封不動地留下來,形成具立體結構的組織和器官。由於這是從病人自己的幹細胞培養出來的,理論上而言,將不會有排斥效果。此項技術目前雖然只能列印出結構簡單的類血管組織,但科學家們預期十年內就可列印出皮膚等人體器官;甚至於20至30年內列印出腎臟、肝臟或心臟,用來移植到需要的病人身上。
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